Inscripción

 

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN


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1- DATOS PERSONALES DEL PARTICIPANTE

Participante

Nombre y Apellidos

Fecha de Nacimiento

DNI o Pasaporte

Domicilio

C.P.

Localidad

Provincia

2- DATOS PERSONALES DE LOS RESPONSABLES

Datos de la persona responsable
PadreMadreTutor

Nombre y Apellidos

DNI/Pasaporte

Teléfono

Email

Datos de otra persona responsable
PadreMadreTutor

Nombre y Apellidos

Teléfono

3- DATOS MÉDICOS Y DEPORTIVOS DEL ALUMNO

Nº seguridad social

Alergias

Propenso a

Otros datos médicos de interés

Régimen alimenticio especial ¿Cuál?

Equipo o Escuela

Posición

Sabe Nadar

4- TALLA

Peso y Altura

Camiseta

Pantalón

Nº de pie

5- MODALIDAD Y FORMA DE PAGO (Marque la opción elegida)

Modalidad Interno 790€Externo 490€

Forma de Pago Pago ÚnicoPago Fraccionado

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